Artur Rakowski - Po męsku o zdrowiu

Gorączka u dziecka – Q&A

Gorączka u dziecka – Wasze pytania – moje odpowiedzi

Po ostatnim LIVE na Facebooku dotyczącym gorączki u dzieci postanowiłem zebrać wszystkie pytania i odpowiedzi, które pojawiły się w czasie jego trwania. Sporo inspiracji znalazłem również w Waszych pytaniach w Grupie Pan Tabletka – Dla Rodziców. Widać, że gorączka u dziecka to rzeczywiście gorrrący temat, który elektryzuje wielu rodziców.

Zaczynajmy więc!

#1 Czy każdą gorączkę u dziecka należy leczyć?

Hmm…teraz padnie moja ulubiona odpowiedź – TO ZALEŻY 😉

Gorączka u dziecka to nie choroba – to objaw, sojusznik, a czasami ważny sygnał, że coś dzieje się nie tak!

Są takie dzieciaki, które przy umiarkowanej gorączce czują się całkiem nieźle. Ba! – sporo z nich (w tym mój syn) potrafi przy 40 stopniach uganiać się za piłką!

Ale jest też grupa dzieci dla których dreszcze, ból mięśni i uczucie zimna są trudne do zaakceptowania.

Dlatego pies pogrzebany jest w obserwacji własnego dziecka!

Pamiętaj, że gorączka u dziecka wzmacnia obronę przez zakażeniem. Istnieją badania, które wyraźnie mówią że zbyt pochopne podawanie leków przeciwgorączkowych więcej szkodzi niż pomaga! Wydłuża się czas trwania infekcji.

Jednak entuzjaści zdecydowanego rozprawiania się z każdym podwyższeniem temperatury ciała wskazują, że znane są przypadki pojawienia się drgawek gorączkowych nawet przy stosunkowo niewysokiej gorączce – 38 stopniach.

Prawda leży po środku!

Sam wiesz jak Twoje dziecko znosi gorączkę.

Czy narasta ona stopniowo czy raczej skacze od razu do 39-40 stopni.

Czy maluch przelewa się przez ręce czy trochę popłakuje, ale czuje się w miarę OK.

Wreszcie czy zdarzyły się w waszej rodzinie przypadki drgawek gorączkowych.

Gdy odpowiesz sobie szczerze na te pytania – sam będziesz wiedzieć czy wkraczać do pokoiku dziecka uzbrojony po zęby w czopki i syropy przeciwgorączkowe czy raczej będziesz go obserwować przez lornetkę z drugiego pokoju spokojnie wyczekując na rozwój wypadków.


#2 Jaki lek przeciwgorączkowy powinnam zastosować w pierwszej kolejności?

Lekiem z wyboru – takim pierwszym wyborem w przypadku każdej gorączki jest paracetamol.

Zwłaszcza w czasie pierwszych 3 miesięcy życia.

Potem pojawia się możliwość podawania IBUPROFENU. Pamiętaj jednak, że powinno się go podawać wyłącznie w przypadku nieskuteczności paracetamolu.

Ibuprofen obniża temperaturę nieco szybciej i działa trochę dłużej – ale pośpiech i wygoda stosowania nie powinna zawsze kierować Twoim wyborem. Najpierw paracetamol, a kiedy nie daje sobie rady z gorączką u dziecka możesz ją potraktować ibuprofenem.

UWAGA! Ibuprofenu nie można podawać na gorączkę w czasie OSPY i w czasie ODWODNIENIA!

Niektórzy pediatrzy zalecają rozpoczynanie leczenia gorączki od IBUPROFENU zwłaszcza, gdy infekcja ma charakter zapalny. Ale pamiętaj, że co wolno wojewodzie, to nie Tobie…bąku! Bez konsultacji lekarskiej warto mimo wszystko rozpoczynać leczenie od paracetamolu!


#3 Lekarz zalecił mi podanie paracetamolu i ibuprofenu w jednym czasie. To tak można?

Można, ale tylko na wyraźne zalecenie lekarza.

Tak naprawdę badania nad bezpieczeństwem równoczesnego podawania obu leków są świeże i wiele z nich trwa. Na wnioski przyjdzie nam więc jeszcze poczekać.

Rzeczywiście niektóre doniesienia wskazują, że oba leki (Paracetamol+Ibuprofen) podane jednocześnie:

  • szybciej
  • i dłużej obniżają gorączkę w porównaniu do tych samych dawek podanych osobno.

Ale takie postępowanie zarezerwowane jest na szczególne przypadki i nie jest jeszcze dość rozpowszechnione.

Bardziej racjonalne jest podawanie obu leków na przemian, ale o tym za chwilę.


#4 Spotkałam się z opinią, że naprzemienne podawanie różnych form leku (syrop-czopek) jest bardziej korzystne.

Każda postać leku przeciwgorączkowego – syrop, czopek czy tabletka ma swoje wady i zalety. Syrop wchłania się szybciej niż tabletka, czopek daje szybszy i lepszy efekt przeciwgorączkowy od syropu (choć nie zawsze).

Jak widzisz – wszystko zależy od konkretnego przypadku. Naprzemienne podawanie różnych form leków przeciwgorączkowych nie ma jakiegoś super-uzasadnienia. Nie daje w dłuższej perspektywie lepszych wyników.

Decydując na czopek albo syrop warto wybierać je w konkretnych sytuacjach.

Kasia śpi i nie chcesz jej obudzić – daj mu na śpiocha czopek 😉

Jaś ma gorączkę i biegunkę – wybierz syrop (chyba, że chcesz dostać pociskiem)

Kacper nie lubi syropów i lubi je wypluwać lub wymiotować – wybierz czopek.


#5 U mojego syna pojawiły się ostatnio drgawki gorączkowe. Zupełnie spanikowałam! Co robić następnym razem?

Możesz się zaskoczyć pytaniem o to co robić następnym razem w przypadku drgawek, bo przecież nikt nie chciałby żeby spotkały one własne dziecko jeszcze raz.

Niestety drgawki lubią powracać. Mogą się pojawić przy każdej kolejnej gorączce. Nie dasz rady tego przewidzieć. To trochę loteria.

Dlatego warto wiedzieć – co robić w przypadku drgawek.

  1. Jeśli u Twojego dziecka pojawiły się drgawki – nie zwlekaj z podawaniem leków przeciwgorączkowych. Podaj je od razu, gdy stwierdzisz podwyższoną temperaturę ciała.
    Nie podawaj jednak tych leków profilaktycznie – nawet gdy pojawiły się inne objawy, a nie ma gorączki!
  2. Jeśli wystąpią drgawki:
    a) zachowaj spokój – wiem łatwo powiedzieć, ale emocje nie mogą udzielić się dziecku
    b) ułóż malucha na boku – najlepiej na miękkim podłożu z dala od jakichkolwiek przeszkód
    c) nie podawaj doustnie żadnych leków – grozi to zakrztuszeniem
    d) zgodnie z zaleceniami możesz zastosować przeciwdrgawkową wlewkę doodbytniczą (DECYDUJE LEKARZ!)
    e) pędź jak najszybciej na SOR.

#6  Kąpiel w chłodnej wodzie a gorączka u dziecka – tak czy nie?

I tak i nie.

Wszystko zależy od wrażliwości dziecka i starannego przygotowania takiej kąpieli.

Gdy dziecko jest mocno rozpalone – kontakt z chłodną wodą nie będzie dla niego należeć do przyjemnych.

Ale są maluchy, które dobrze znoszą taką kąpiel i dobrze na nich działa.

Z doświadczenia wiem jednak, że rodzice czasami lubią przedobrzyć.

I przygotowują zbyt chłodną kąpiel!

Kąpiel ochładzająca powinna mieć temperatutę tylko o JEDEN STOPIEŃ niższą od temperatury ciała!

#Czy paracetamol zwiększa ryzyko wystąpienia astmy?

Temat trudny, bo wśród specjalistów toczy się spór o związek paracetamolu z astmą.

Jakiś czas temu zaobserwowano, że w krajach w których jest większe spożycie paracetamolu jest również zwiększona zachorowalność na astmę. Ale to nie jest dowód na to, że paracetamol wywołuje astmę.

Naukowcy zaczęli więc bliżej przyglądać się temu potencjalnemu związkowi i doszli do wniosku, że wszelkie doniesienia o tym związku były niejednoznaczne – a tu obok paracetamolu podawano antybiotyk, więc do końca nie wiadomo który lek mógł być powodem wystąpienia astmy. Innym razem podawaniu paracetamolu towarzyszyła ostra infekcja, która przecież również może prowadzić do nadreaktywności oskrzeli.

Za każdym razem nie udawało się tak czarno na białym bez cienia wątpliwości powiązać paracetamol z astmą.

Z drugiej strony u dzieciaków z astmą nie ma za bardzo alternatywy w czasie leczenia gorączki:

  1.  aspiryny nie można podawać małym dzieciom
  2. a stosowanie ibuprofenu wiąże się z większym ryzykiem astmy (to już wiadomo na 100%)

Cóż – wiemy, że dzwon gdzieś bije, ale nie wiemy w którym kościele. Paracetamol wydaje się mimo wszystko najbardziej racjonalnym wyborem spośród leków przeciwgorączkowych u dzieci z astmą. Ale nawet taki paracetamol warto przyjmować w uzasadnionych przypadkach – wróć do pytania 1.


Mam nadzieję, że choć trochę rozwiałem Twoje wątpliwości dotyczące gorączki u dzieci.

Trzymam mocno kciuki, by ten temat jak najrzadziej dotyczył Twojej rodziny.

Nikt nie lubi chorować – to jasne.

Jeśli chcesz jednak poszerzyć swoją wiedzę w tym temacie przeczytaj inne moje wpisy.

Na przykład o tym jak prawidłowo mierzyć temperaturę termometrem bezdotykowym oraz o tym czy każdy kaszel oznacza infekcję. 

To tyle na dziś.

Hej

Photo by Shelbey Miller on Unsplash

 

 

 

 

 

 

Podobne wpisy

Chcesz być na bieżąco? Dołącz do newslettera

Wszystkie treści przedstawione na arturrakowski.pl mają jedynie wartość informacyjną, edukacyjną i przedstawiają osobiste opinie autorów. Pod żadnym pozorem nie mogą zastąpić indywidualnej porady farmaceutycznej, lekarskiej, położniczej, psychologicznej, ani żadnej innej. Korzystanie z serwisu oznacza akceptację regulaminu i polityki prywatności.