Artur Rakowski - Po męsku o zdrowiu

Jak wybrać ciśnieniomierz?

Jak wybrać ciśnieniomierz?

Święta okolicznościowe to czas, gdy rozglądamy się za prezentami dla swoich bliskich. Również apteka jest miejscem, gdzie wielu szuka inspiracji na to, by zaskoczyć w tym roku obdarowywanych. Królują oczywiście kosmetyki, toniki wzmacniające dla seniorów oraz…ciśnieniomierz. Niestety wybór konkretnego modelu ciśnieniomierza za apteczną ladą ogranicza się do trzech pytań:

  • Dobry?
  • Ile kosztuje?
  • Jak długą ma gwarancję?

Dlatego tym wpisem postanowiłem zadać temu kres i pokazać, że można trochę więcej czasu poświęcić na wybór ciśnieniomierza i wybrać taki, który spełni oczekiwania i potrzeby użytkownika. Gwarantuję Ci, że poświęcając 2-3 minuty na przeczytanie tego wpisu uzbroisz się w konkretną wiedzę, dzięki czemu staniesz się ulubieńcem babci, sąsiadki z trzeciego piętRa i ciotek-klotek podczas rodzinnego biesiadowania.

Patronem tego wpisu jest polska marka sprzętów medycznych Sanity. W portfolio tej firmy znajdziecie również dobrej klasy ciśnieniomierze. Jeśli chcecie podarować komuś tego rodzaju sprzęt, to jest ku temu niepowtarzalna okazja – razem z Sanity uruchomiliśmy specjalny kod rabatowy -15% na ciśnieniomierze i mini-inhalatory Clip. Jeśli chcesz skorzystać z kodu podczas finalizacji zamówienia wpis w koszyku POMESKUOZDROWIU

sanity arturtestuje opinie

Czym jest ciśnieniomierz?

Ciśnieniomierz to po prostu urządzenie, aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi. Zaręczam, że wolisz używać polskiej, uproszczonej nazwy ciśnieniomierz, niż oficjalnej i międzynarodowej sfigmomanometr 😉 Jak zwał, tak zwał – wiadomo o co chodzi.

Bez względu na to czy jest to ciśnieniomierz zegarowy czy elektroniczny to zawsze będzie się on z kilku części:

  • manometru – serca urządzenia. Manometr mierzy różnicę między ciśnieniem krwi a ciśnieniem otoczenia i wskazuje ją na zegarze elektronicznym lub tarczowym.
  • pompy tłoczącej powietrze – obsługiwanej elektronicznie lub ręcznie
  • mankietu wypełniającego się powietrzem
  • zaworu –  który wypuszcza powietrze z mankietu po zakończonym pomiarze.

sanity senior artur rakowski

Który ciśnieniomierz wybrać?

Ciśnieniomierzy jest kilka rodzajów:

  1.  Rtęciowe
  2. Zegarowe/sprężynowe
  3. Elektroniczne:
    • automatyczne (mankiet ulega samoistnemu napompowaniu)
    • półautomatyczne (mankiet trzeba samemu napompować za pomocą specjalnej gruszki)
    • naramienne
    • nadgarstkowe

Który ciśnieniomierz wybrać? – ciśnieniomierz rtęciowy

To najstarszy z rodzajów ciśnieniomierzy. Pierwszy skonstruowany sfigmomanometr był właśnie rtęciowy i jest stosowany w lecznictwie ponad 100 lat (od końca XIX wieku!)

Do dzisiaj uznawane są za NAJDOKŁADNIEJSZE ciśnieniomierze.

  • Nie trzeba ich  też kalibrować.
  • Zawierają co prawda toksyczną rtęć, ale ryzyko jej wydostania na zewnątrz jest znikome.
  • Wielu lekarzy nadal stosuje ciśnieniomierze rtęciowe, choć zostały wycofane z produkcji w UE w 2007, a w Polsce w 2009 roku.
  • W warunkach domowych raczej się ich nie używa – bo są niewygodne. Są stosunkowo duże i zajmują sporo miejsca.

Jeśli ktoś posiada taki zabytek to może go używać ze względu na dokładność pomiarów.

A  jeśli ktoś posiada i chce się pozbyć to nie wolno takiego aparatu wyrzucić po prostu do śmieci, lecz oddać go do utylizacji

Który ciśnieniomierz wybrać? – Ciśnieniomierz zegarowy (sprężynowy)

bardzo popularne wśród personelu medycznego.

Posiadają mechanizm sprężynowy, który zamienia wartość ciśnienia w mankiecie na odpowiednie ustawienie wskazówki na tarczy na zasadzie dźwigni

Utarło się przekonanie, że są one przeznaczone dla lekarzy (niektórzy nawet nazywają je ciśnieniomierzami lekarskimi), ale przy odrobinie chęci  można się nauczyć  techniki pomiaru i spokojnie używać w domu.  Można nimi mierzyć ciśnienie samodzielnie, albo znacznie wygodniej z pomocą drugiej osoby.

sanity jak wybrać ciśnieniomierz rakowski

Jakie są zalety i wady ciśnieniomierzy zegarowych?

ZALETY

  • nie wymagają stabilnego podłoża
  • są stosunkowo lekkie i łatwo je przenosić
  • nie mają w sobie elektroniki, więc ich żywotność będzie zapewne dłuższa niż elektronicznych

WADY:

  • wymagają kalibracji co 1-2 lata, a American Heart Association mówi o kalibracji co 6 miesięcy
  • stosunkowo drogie – pomijając tanią chińszczyznę.
  • składają się z kilku elementów m.in stetoskopu, więc dla niektórych mogą wydawać się niewygodne
  • samodzielny pomiar nie należy do najprostszych i najwygodniejszych, ale można się tego spokojnie nauczyć.
  • w celu otrzymania wiarygodnych wyników trzeba mieć dobrze opanowaną technikę

Który ciśnieniomierz wybrać? – ciśnieniomierz elektroniczny

To obecnie najpopularniejsze ciśnieniomierze na rynku przeznaczone raczej do użytku domowego niż szpitalnego. Ze względu na poręczne rozmiary i wygodę są również stosowane na oddziałach szpitalnych.

Ten rodzaj ciśnieniomierzy opiera się na oscylometrycznym sposobie pomiaru zmian ciśnienia w mankiecie.

Dodatkowo rejestrujemy wartość pulsu.

ciśnieniomierz jaki wybrać artur rakowski

  • Ciśnieniomierz automatyczny jest zazwyczaj bardziej czytelny od zegarowego.
  • Jest też mało odporny na wilgoć, wodę i wszelkie urazy mechaniczne
  • Co by jednak nie chcieli powiedzieć producenci ciśnieniomierzy naramiennych, to zawsze bedą one MNIEJ DOKŁADNE od ciśnieniomierzy zegarowych i rtęciowych.

Błąd pomiaru w metodzie oscylometrycznej (automatycznej) w porównaniu do nasłuchowej (zegarowej)  dochodzi nawet do 10 mm Hg, a normy USA i UE dopuszczają tylko 3 mm Hg.

Ale do domowego pomiaru ciśnienia i przekazania info lekarzowi w zupełności wystarczą.

Ciśnieniomierze naramienne – automatyczne czy półautomatyczne

Oto jest pytanie! Te pierwsze same same dopasowują stopień napompowania mankietu do wartości ciśnienia

Ciśnieniomierze półuatomatyczne to taka hybryda. Z wyglądu przypominają ciśnieniomierz lekarski, bo mają gumową pompkę do pompowania mankietu połączoną z korpusem oraz wyświatlaczem LCD dokładnie taki sam jak w ciśnieniomierzach automatycznych.

To który jest lepszy?

Uważam, że automatyczne. Niestety w półautomatycznej wersji ciśnieniomierza naramiennego  sposób napompowywania mankietu (np. jego szybkość) może wpływać na dokładność pomiaru.

Który ciśnieniomierz jest lepszy naramienny czy nadgarstkowy?

Do domowego pomiaru ciśnienia pacjentom odwiedzającym aptekę niezmiennie polecam tylko i wyłącznie ciśnieniomierz naramienny. Z kilku powodów:

  1. W porównaniu z ciśnieniomierzem nadgarstkowym, ten naramienny ma większy mankiet i większą ilość czujników.
  2. Według wytycznych najlepszym miejscem pomiaru ciśnienia krwi jest tętnica promieniowa, a nie tętnica nadgarstkowa
  3. Ciśnieniomierz nadgarstkowy ma mniejszą ilość czujników i nie radzi sobie z pomiarem ciśnienia krwi u osób z arytmią.

Czy to oznacza, że ciśnieniomierz nadgarstkowy jest do d!@@y?

Nie, nie to miałem na myśli. Swoje rozważania w ogóle powinienem rozpocząć od tego, że naszym nadrzędnym celem jeśli chodzi o wybór rodzaju ciśnieniomierza jest to, by osoba go obsługująca umiała sprawnie z niego skorzystać.

Bo co z tego, że ciśnieniomierz zegarowy ze stetoskopem to super dokładne połączenie, skoro osoba starsza nie poradzi sobie dobrze z jego obsługą, a ciśnieniomierz będzie podawał wyniki z kosmosu. Dalej co z tego, że naramienny jest bardziej dokładny w teorii od nadgarstkowego, skoro dziadziuś lub babcia o utrudnionym sposobie poruszania się lub codziennej egzystencji będzie go zakładała na ubranie zamiast na gołe ciało, a wtedy uzyskany wynik i tak będzie błędny.

Ciśnieniomierz nadgarstkowy ma swoje miejsce na półce w sklepie medycznym lub aptece.

  • Jego największym atutem jest szybkość pomiaru i wygoda.
  • Zalecany jest on osobom bardzo otyłym, gdyż u nich falowanie tętnicy promiennej (w okolicy łokcia) jest słabiej wyczuwalne niż na nadgarstku.
  • Dobrze sprawdza się u osób podróżujących – nie wymaga uwalniania ręki z rękawa koszuli i jest bardziej kompaktowy.

Ciśnieniomierz automatyczny – na co zwrócić uwagę?

Całkiem prawdopodobne, że Twój wybór padł na naramienny ciśnieniomierz automatyczny. To najbardziej optymalny rodzaj ciśnieniomierza w większości przypadków.

Jest kilka krytycznych parametrów na które jednak powinieneś zwrócić uwagę podczas zakupów.

  • wielkość mankietu
    • niewłaściwie dobrany mankiet będzie zawyżał lub zaniżał pomiar;
    • zazwyczaj do ciśnieniomierza dołączony jest rozmiar M (średni). Osoby otyłe potrzebują jednak większego mankietu (rozmiar L), a dzieci mniejszego.
    • mankiet standardowy (M) ma zazwyczaj 20-32 cm, a  makiet L (20-42 cm). Czasem większy mankiet znajduje się na wyposażeniu ciśnieniomierza, a czasami musisz go dokupić oddzielnie
  • dokładność pomiaru ciśnienia tętniczego  – musi być zgodna ze standardami WHO (Światowej Organizacji Zdrowia) – maksymalne odchylenie to +/- 3 mm Hg
  • dokładność pomiaru tętna – również musi być zgodna z WHO – maksymalne odchylenie +/- 5%
  • szybkość pomiaru – niektóre ciśnieniomierze mierzą wartość ciśnienia już w czasie pompowania mankietu i podają wynik już po jego napompowaniu, a nie dopiero po spuszczeniu powietrza
  • czujnik wykrywania nieregularnej pracy serca np. PAD (Pulse Artyhmia Detector) 
    • u osób z nieregularną pracą serca pomiar ciśnienia krwi może być problematyczny, a uzyskany wynik niedokładny
    • dzięki technologii PAD ciśnieniomierz jest w stanie wykryć arytmię i poinformować osobę mierzącą, że pomiar został wykonany w czasie nieregularnej pracy serca
    • taka informacja pozwala osobie mierzącej ciśnienie uznać wynik za nieprawidłowy, czego nie byłaby świadoma, gdyby posiadała sprzęt bez PAD.
  • czujnik ruchu + kontrola założenia mankietu
    • to już niemal opcja premium, ale uważam, że taka za którą warto dołożyć kilkadziesiąt złotych
    • czujnik ruchu pozwala zwrócić uwagę na sytuacje, gdy ruch ramienia podczas pomiaru mógł zaburzyć jego wynik
    • kontrola założenia mankietu z kolei sprawia, że osoba mierząca ciśnienie zawsze będzie założony mankiet na odpowiedniej wysokości ramienia.
  • zasilanie sieciowe albo na baterie – znacznie pewniejszym rozwiązaniem jest zasilanie sieciowe. Większość modeli ma wtyczkę umożliwiającą podłączenie zasileania, ale nie wszystkie modele zawierają zasilacz w zestawie. Czasami należy go dokupić oddzielnie. Dobry ciśnieniomierz w przypadku zasilania na baterie poinformuje Cię również, że ich żywotność dobiega końca i czas na ich wymianę.
  • automatyczny zapis wielu wyników + kilku użytkowników jednocześnie – niektóre modele są w stanie zapamiętać 30, 90 a nawet 120 pomiarów, a dodatkowo prowadzić zapisy dla kilku różnych użytkowników. To fajna opcja, ale raczej dla osób młodych lub takich, którzy właśnie w ten sposób zapisują wyniki. U osób, które notują w dzienniczku wartości swoich pomiarów ilość zapisanych wyników w pamięci ciśnieniomierza ma drugorzędne znaczenie.
  • aplikacja w telefonie – co raz więcej urządzeń można sparować z aplikacją i właśnie tam prowadzić dzienniczek.
  • alarmy przypominające – bardzo przydatna funkcja dla zapominalskich użytkowników. Dzięki niej pomiar ciśnienia będzie prowadzony regularnie!
  • technologia umożliwiająca łagodne ściskanie/regulacja ścisku mankietu – dla niektórych osób (ja należę do tej grupy) nacisk mankietu na ramię może być nieprzyjemnym lub wręcz bolesnym doznaniem. Jest to o tyle kłopotliwe, że u takich osób może dochodzić do odruchowego wzrostu ciśnienia. Niektóre modele mają zupełnie inną technologię pompowania mankietu ( o tym niżej) , dzięki czemu te nieprzyjemne uczucie jest niwelowane.
  • duży, czytelny ekran + komunikaty głosowe – to bardzo ważna sprawa dla osób starszych. Dla wielu seniorów czytelny ekran ma kardynalne znaczenie i  jest punktem wyjścia do wyboru konkretnego wyboru. Osoby niedowidzące powinny posiadać sprzęt, który przekazuje info o ciśnieniu za pomocą komunikatorów głosowych.

Czytaj również: Jak mierzyć ciśnienie krwi u małego dziecka?

Nowoczesne ciśnieniomierze naramienne

Na rynku ciśnieniomierzy co jakiś czas pojawiają się produkty, które charakteryzują się zupełnie nowymi rozwiązaniami technicznymi. Producenci starają się z jednej strony zwiększyć komfort i wygodę użytkowania ciśnieniomierzy, a z drugiej zapewnić jak najdokładniejszy pomiar ciśnienia.

FDS System – pomiar w czasie pompowania mankietu

Najnowsze modele posiadają na przykład nowatorski system pompowania „od dołu”. Dzięki temu ciśnieniomierz dokonuje pomiaru już w czasie pompowania mankietu (FDS System). W ten sposób pomiar trwa znacznie krócej, bo wynik uzyskujemy po maksymalnym napełnieniu mankietu, a nie dopiero po wypuszczeniu powietrza przez zawór.

Ale nie tylko o szybkość pomiaru tu chodzi, a o optymalne dopasowanie mankietu do ramienia. Każdy z nas zdaje sobie sprawę, że pomiar ciśnienia wiąże ze znacznym uciskiem ręki przez balon mankietu. Dzięki systemowi FDS unikamy tego nieprzyjemnego uczucia, a dzięki temu nie wpływa on na końcowy wynik pomiaru.

System bezkablowy

W tradycyjnym ciśnieniomierzu automatycznym zakładanym na ramię body (główna część ciśnieniomierza) jest połączone z mankietem za pomocą kabli, którymi powoli go wypełnia powietrze.  Obecność kabli wpływa na gabaryty całego sprzętu oraz wygodę przechowywania i przenoszenia. Urządzenie z mankietem i kablem jest po prostu większe i trochę czasu zajmuje zapakowanie całego sprzętu do etui lub pudełka. Z tego też powodu wielu ludzi, których obsługuję w aptece rezygnuje niepotrzebnie z zalet ciśnieniomierza naramiennego na rzecz mniej wiarygodnego ciśnieniomierza nadgarstkowego.

sanity smart caradio jaki ciśnieniomierz rakowski

Jeden z ostatnio „wypuszczonych” na rynek modeli Sanity Smart Cardio łączy w sobie mobilność ciśnieniomierza nadgarstkowego z  dokładnością pomiaru ciśnieniomierzy naramiennych. Jak tego dokonano? Zrezygnowano z kabli, a body ciśnieniomierza przytwierdzono na stałe z mankietem. Całość po założeniu na ramię przypomina trochę opaskę naramienną na smartfon dla biegaczy.

Artur rakowski sanity smart cardio

Wspomniany model ma jeszcze jedną ciekawą cechę – wymienne baterie AA zostały zastąpione baterią-akumulatorem, którą można łądować dołączonym zasilaczem. To rozwiązanie zapożyczono z rynku mobilnego – gdzie wymienne baterie kilka lat temu zostały zastąpione akumulatorami umieszczonymi w urządzeniu na stałe.

Ciśnieniomierz z apteki, sklepu medycznego vs. ciśnieniomierz z marketu

Za dobry sprzęt do pomiaru ciśnienia trzeba trochę zapłacić.

Dlatego sporo osób szukając tańszych alternatyw, decyduje się na zakup ciśnieniomierza w dyskontach lub hipermarketach.

Oczywiście wszystko zależy od przypadku, ale zazwyczaj „marketowe” ciśnieniomierze poza ładnym designem, opakowaniem i marketingiem są  bezużyteczne.

Najczęściej są  pozbawione walidacjii.

Jak prawidłowo mierzyć ciśnienie krwi?

Sprecyzowałeś swoje potrzeby, zrobiłeś rekonesans – wreszcie kupiłeś konkretny model ciśnieniomierza na miarę swoich potrzeb.

Jak to zwykle bywa – najlepszy sprzęt nigdy nie gwarantuje wiarygodnych wyników. Bardzo dużo zależy od Ciebie i od tego czy będziesz prawidłowo dokonywał pomiaru.

Oczywiście im lepszy sprzęt, tym ryzyko wykonania błędnego pomiaru spada, ale czynnik ludzki ma tu kluczowe znacznie.

Przygotowałem dla Ciebie kilka ogólnych zasad:

  1. jeśli rozpoczynasz swoją przygodę z mierzeniem lub rozpocząłeś leczenie nowymi lekami powinieneś mierzyć ciśnienie przynajmniej  2 razy dziennie (najlepiej rano i wieczorem). Jeśli masz „ustawione” leki, a Twoje ciśnienie jest dobrze kontrolowane wystarczy wtedy  1 pomiar –  2 razy w tygodniu.
  2. ciśnienie mierzy w skupieniu i spokoju. Jeśli jesteś po intensywnym wysiłkiem fizycznym,  wydarzyła Ci się stresująca sytuacja , właśnie zjjedłeś posiłek lub wypaliłeś papierosa powinieneś poczekać min. 60 minut z pomiarem ciśnienia.
  3. uwolnij ramię od ciasnych rękawów i zdejmij biżuterię.
  4. ręką, na którą będziesz zakładał mankiet połóż swobodnie na blacie stołu, by uniknąć dodatkowego wysiłku/
  5. usiądź prosto i ułóż rękę na blacie, tak by mankiet był na wysokości serca.
  6. ułóż mankiet na ramieniu tak, by znajdował się on 2-3 cm nad zagięciem łokcia lub w przypadku pomiaru na nadgarstku 1,5 cm nad dłonią
  7. zapnij mankiet wokół ramienia tak, by zostawić „luz na 2 palce”
  8. nie rozmawiaj i nie ruszaj się w czasie pomiaru
  9. oddychaj miarowo i bez wysiłku

Dlaczego wyniki mojego ciśnienia krwi różnią się między ciśnieniomierzami?

Podobnie jak w przypadku termometrów mierzenie ciśnienie na dwóch różnych aparatach i porównywanie ze sobą wyników mija się z celem.

Pamiętaj, że ciśnienie krwi jest wartością dynamiczną zmienia się w jednostce czasu.

Uzyskanie dwóch takich samych wyników z dwóch następujących po sobie pomiarach (nawet na jednym i tym samym sprzęcie) graniczy z cudem!

Wyniki nigdy nie będą takie same.

Z tego powodu często reklamacje z taką argumentacją są odrzucane w przedbiegach.

U lekarza zazwyczaj mam wyższe ciśnienie niż w domu. To normalne?

Dotyczy to bardzo wielu osób. Zdarza się, że odwiedzając przychodnię nie zdążymy nawet usiąść w poczekalni, a już jesteśmy wywoływani do gabinetu. Pomiar ciśnienia zaraz po wysiłku fizycznym (nawet zwykłym spacerze) nigdy nie będzie miarodajny, a ciśnienie zawsze będzie wyższe.

Jeśli w gabinecie mamy zawsze mamy wyższe ciśnienie niż w domowym zaciszu (pomijając fakt pomiaru na dwóch różnych aparatach!) możemy cierpieć na…syndrom białego fartucha. To znana przypadłość, która dotyczy wielu z nas (na przykład mnie) i może dotyczyć również Ciebie. Polega on na tym, że pomiar ciśnienia przez kogoś w białym fartuszku lub kitlu może być bodźcem stresowym, który może podnosić ciśnienie. Często ta mała dawka stresu nie jest nawet rejestrowana przez naszą świadomość 😉

Z każdym kolejnym pomiarem mam coraz wyższe ciśnienie

W aptece często zdarza mi się opiekować ludźmi, którzy trafiają z ulicy ze złym samopoczuciem i bólem głowy w części potylicznej (tył czaszki). Po pomiarze okazuje się, że mają bardzo wysokie ciśnienie i jedynym rozwiązaniem jest wezwanie karetki lub odwiezienie pacjenta. Często w takich sytuacjach pacjent nalega na kolejny pomiar w krótkim odcinku czasu, by sprawdzić czy ciśnienie jest rzeczywiście wysokie, bo nie chce angażować w całą sprawę pogotowia. Kolejny pomiar wskazuje wtedy jeszcze wyższą wartość, bo u pacjenta pojawia się stres i lęk o swoje zdrowie. Koło się zamyka.

Dlatego w przypadku wystąpienia wysokiego ciśnienia wykonywanie kolejnych pomiarów może wyrządzić więcej szkody niż pożytku. Ostatnią rzeczą, którą potrzebuje wtedy człowiek jest dodatkowy strach. W takich chwilach za wszelką cenę trzeba szukać sposobu na uspokojenie się i relaksację.

W skrajnych przypadkach u  ludzi, którzy nakręcają się wysokimi wartościami ciśnienia diagnozuje się zaburzenia PSYCHOSOMATYCZNE. W wielkim uproszczeniu polegają one na tym, że ciągłe skupianie się na swoim zdrowiu i wyolbrzymionych objawach może wywołać realne reakcje organizmu zbliżone do tych „wymyślonych”.


W kolejnych odsłonach mojej współpracy z Sanity będę testował ich ciśnieniomierze. Część z nich znam jeszcze z pracy w aptece i mogę powiedzieć, że nie mam do nich większych zastrzeżeń. Jeśli więc szukasz na cito jakiegoś sprzętu o dobrym współczynniku jakość/cena skorzystaj z kodu rabatowego, który umieściłem na początku tego wpisu.

Pamiętaj, że jak w przypadku każdego sprzętu medycznego najważniejsza jest jego prawidłowe użytkowanie. Możesz mieć najlepszy i najdokładniejszy ciśnieniomierz, a z powodu własnej niewiedzy wykonywać nim błędne pomiary.

Jeśli masz kogoś w rodzinie komu przyda się ten wpis – będę wdzięczny za udostępnienie lub przesłanie.

Miłego dnia

Artur

 

 

Podobne wpisy

Chcesz być na bieżąco? Dołącz do newslettera

Wszystkie treści przedstawione na arturrakowski.pl mają jedynie wartość informacyjną, edukacyjną i przedstawiają osobiste opinie autorów. Pod żadnym pozorem nie mogą zastąpić indywidualnej porady farmaceutycznej, lekarskiej, położniczej, psychologicznej, ani żadnej innej. Korzystanie z serwisu oznacza akceptację regulaminu i polityki prywatności.